Calidad de vida relacionada a la salud y costos del sistema de salud, por pérdida de productividad y otros de pacientes con diagnostico de cáncer de mama en América Latina y el Caribe: Revisión sistemática y meta-analisis

Federico Augustovski, Lucas González, Alfredo Daniel Palacios, Claudia Peckaitis, Agustín Ciapponi, Andrés Pichon-Riviere, Ariel Bardach

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Abstract

OBJECTIVES: El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente en las mujeres.
Nuestro estudio revisó los datos que caracterizan la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los costos asociados, incluyendo los generados por la atención médica, como así también los costos familiares y de los pacientes con CM (por ejemplo, la pérdida de productividad) en América Latina y el Caribe (ALC).
METHODS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar aquellos artículos relevantes publicados en PubMed, LILACS, Trip, Embase, CEA, CRD, EconLit, PsycINFO y literatura gris entre 2008 y agosto de 2018. Al menos dos revisores independientes examinaron, extrajeron los datos, y evaluaron la información y calidad metodológica de cada uno de los estudios incluidos. Para el análisis de la CVRS, meta-analizamos los resultados de estudios individuales utilizando el modelo de efectos aleatorios y realizamos diferentes análisis de subgrupos por país, estadio de la enfermedad e instrumento utilizado.
RESULTS: De las 2265 referencias iniciales, finalmente se incluyeron 116 artículos (53% de Brasil; 19% de México; 11% de Colombia 5% de Argentina y 12% de otros países). Setenta y cinco (n = 8806) reportaron la CVRS. Los instrumentos más utilizados fueron los cuestionarios C30 y B23 de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (34 estudios; 8 países; n = 4866), seguidos por el SF-36 (19 estudios; 6 países; n = 1675), WHOQOL-BREF (14 estudios; 2 países; n = 1459 ), FACT-B (11 estudios; 4 países; n = 1057). Solo 4 estudios (4 países; n = 315) informaron datos desglosados de pacientes con enfermedad metastásica. Cuarenta y un estudios informaron sobre costos (20 estudios de estimación de costos, 20 evaluaciones económicas; 1 “otros”). Cuarenta y un estudios informaron sobre costos médicos directos (10 países) y solo cinco sobre costos de los pacientes y su familia (4 países). Los resultados del meta-análisis no se presentan aquí debido a restricciones de espacio.
CONCLUSIONS: Este estudio suministra un exhaustivo análisis y síntesis de la evidencia sobre la CVRS y los costos asociados de pacientes con diagnóstico de CM que habitan en ALC. El meta-análisis realizado proporciona valores de referencia para esta población en nuestra región, como así también señala importantes brechas de evidencia.
Original languageEnglish
Title of host publicationValue in Health Regional, Volume 20S (October 2019)
Subtitle of host publication2019-09, ISPOR Latin America 2019, Bogota, Colombia
Publication statusPublished - 2019

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